Capture sinusale

Une capture peut s’observer :

au sein de l’étage atrial. L’exemple typique est celui d’une compétition entre une activité sinusale et un rythme du sinus coronaire.

entre l’étage atrial et l’étage jonctionnel. L’exemple typique est celui d’une compétition entre une activité sinusale et un rythme d’échappement jonctionnel ouune RIJA. Il est possible, mais exceptionnel, d’observer une capture sinusale au cours d’une tachycardie jonctionnelle. En cas de compétition entre plusieurs pacemakers physiologiques on parle de wandering pacemaker.

entre l’étage atrial et l’étage ventriculaire. L’exemple typique est celui d’une compétition entre une activité sinusale et un rythme d’échappement ventriculaire ou un RIVA. Il est aussi possible, et non exceptionnel, d’observer une capture sinusale au cours d’une tachycardie ventriculaire. On observe alors un atriogramme qui capture les ventricules et intercale un complexe QRS fin ou intermédiaire (fusion) au sein des complexes larges. L’intervalle R-R est alors plus court que celui de la TV.  

–> Tachycardie avec captures sur YouTube

La capture atriale au cours d’une stimulation auriculaire est un mode d’interruption de certaines tachycardies (ex. flutter, TJ ou TV).

De même, la capture ventriculaire par un test à l’aimant peut ralentir certaines TSV rapides ou interrompre une tachycardie par réentrée électronique.

Vidéo YouTube (17 min). Rythme d’échappement, rythme accéléré, captures et fusions. P. Taboulet