Situs inversus

Inversion congénitale de la place de certains viscères dans l’organisme. Dans le cas du cœur, celui-ci est situé dans l’hémithorax droit (dextrocardie).

Le diagnostic est parfois posé sur un tracé standard. Ainsi, à l’inverse d’un ECG normal, l’onde P est négative en DI et l’onde R diminue de V1 à V6. Le diagnostic différentiel est une inversion d’électrodes frontales, mais dans ce cas le complexe P-QRS-T en DI est très différent en V6.

Pour enregistrer l’ECG d’un patient situs inversus, il faut inverser les électrodes frontales, inverser V1 et V2 et disposer les quatre autres électrodes précordiales en regard de l’hémithorax droit dans les espaces intercostaux habituels.

Référence

García-Niebla J, Llontop-García P, Valle-Racero JI, Serra-Autonell G, Batchvarov VN, de Luna AB. Technicalmistakes during the acquisition of the electrocardiogram. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2009;14:389-403. Review.