Distance entre deux ondes R (cf. Intervalle R-R). Cette distance s’exprime en millisecondes.
Un couplage ventriculaire est dit court lorsqu’une extrasystole ventriculaire survient dans l’onde T (index de prématurité RR/QT est < 0,85). Un couplage court (ex. RR < 300 ms) expose au phénomène R sur T, c’est-à-dire la survenue d’une ESV durant la période vulnérable d’un ventricule à l’origine parfois d’une fibrillation ventriculaire. Cette occurence est particulièrement fréquente en cas d’infarctus (ce qui explique l’importance d’une prise en charge médicalisée précoce avec défibrillateur).
Un couplage ventriculaire est dit long lorsqu’une extrasystole ventriculaire survient après la fin de l’onde T (RR/QT > 1). Un couplage long est un indice d’ESV bénigne. Néanmoins, un couplage long associé à un intervalle QT long expose au risque de torsade de pointes.
Le plus souvent, le couplage des ESV est relativement fixe, sauf dans la parasystolie ventriculaire où le couplage est variable et l’intervalle R’-R’ le multiple d’un dénominateur commun.