Triangle équilatéral formé par des électrodes positionnées sur les deux avant-bras et la jambe gauche, au centre duquel se situe approximativement le cœur (théorie d’Einthoven 1917, Prix Nobel) [1].
Ce triangle est le standard pour étudier l’activité électrique du cœur sous des angles différents et calculer son axe électrique dans le plan frontal.
Les électrodes d’Einthoven inventées en 1885 permettent l’enregistrement des dérivations frontales : DI, DII et DIII avec DI + DIII = DII.
Les dérivations amplifiées de Godberger inventées en 1942 permettent d’examiner le cœur selon un deuxième triangle (VR-VL-VF) qui complète l’analyse de l’activité électrique dans le plan frontal. Elles sont calculées à partir des dérivations d’Einthoven
- aVL : dérivation entre le poignet gauche et la connexion du poignet droit avec la jambe gauche [avec VL = 1/2 (DI – DIII)] : explore l’axe du coeur à -30°
- aVF : dérivation entre la jambe gauche et la connexion des poignets droit et gauche [avec VF = 1/2 (DII + DIII)] : explore l’axe du coeur à +90°
- aVR : dérivation entre le poignet droit et la connexion du poignet gauche avec la jambe gauche [avec VR = -1/2 (DII + DI)] : explore l’axe du coeur à -150°
[1] Fye WB. A history of the origin, evolution, and impact of electrocardiography. Am J Cardiol 1994; 73:937-49.