Electrocardiographe. Einthoven

Appareil inventé par Willem Einthoven (Hollandais, physiologiste, prix Nobel 1924) [1] qui enregistre et reproduit l’activité électrique du cœur sous forme d’électrocardiogramme [2]. Premier ECG 1901, première commercialisation 1911 [3].

D’après le Larousse Médical, “l’électrocardiogramme ou ECG est une représentation graphique de l’activité électrique du cœur”.

Einthoven était GENIAL

Il fût le premier à détecter les trois déflexions de l’activité électrique du cœur et les appela P, QRS et T, les autres lettres ayant été prises par les mathématiciens [3].

Il a construit le premier électrocardiographe (1902) capable de détecter puis amplifier des micros courants électriques traversant le cœur, le long de trois axes dans le plan frontal qu’il a construit en plaçant des électrodes au niveau :

  • des poignets droit et gauche (dérivation DI horizontal ou axe 0°),
  • du poignet droit et cheville gauche (dérivation DII ou axe 60°),
  • et du poignet gauche et cheville gauche (dérivation DIII ou axe 120°).

Les dérivations DI, DII et DIII (Cf. Dérivations frontales) définissent artificiellement un triangle à angles égaux (60°) au centre duquel est censé être le cœur avec DIII = DII – DI [5].

Il a fallu attendre les dérivations précordiales de Wilson (V1-V6) en 1931, puis les dérivations amplifiées de Goldberger (aVR-aVL-aVF) en 1942 pour améliorer la performance diagnostique de l’ECG [3]… et utiliser la cheville droite pour se raccorder à la terre (on peut en fait la mettre n’importe où sur le corps : utile à savoir chez un cul de jatte) !

Vidéo cours 1 (60 min). Comment choisir un appareil et enregistrer un ECG ?

Musée de l’électrocardiographe !! français et plein de curiosité : www.amecg.org  Lien pour la commande du livre de André Foeller ici

Achat d’un appareil : conseils (vidéo formation)

Electrocardioscope (cardioscope ou scope) : appareil qui permet d’afficher en permanence le rythme cardiaque sur un écran/moniteur

Monitoring ECG (scope). Synthese et video NEJM 2015

 


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