L’inversion BG et JG passe souvent inaperçue.
On doit l’évoquer en RS lorsque PDIII est négative (positive en DII et surtout DI) et que V6 ressemble davantage à DII qu’à DI (car elles sont permutées).
La conséquence est un changement d’axe vers la droite (fausse dextrorotation ou BFPG), l’apparition de fausses ondes Q de nécrose en DIII, et un calcul faussé de l’indice de Cornell qui intègre R VL pour le calcul de l’HVG (donc risque de masquer une HVG).
Elle se caractérise par une dérivation DIII totalement inversée, permutations DI-DII et VL-VF, VR inchangée [1].
[1] cas clinique embarrassant de LITFL n0 78