ECG : étalonnage

La calibration usuelle du signal ECG est 1 mV = 10 mm, la vitesse de déroulement du papier millimétré de 25 mm/sec et le choix des filtres adapté à la qualité du tracé (recommandés : passe-bas > 0,05-0,67 Hz et passe-haut ≤ 150 Hz [1].

Pour permettre une mesure précise des intervalles ou des segments, une vitesse double (50 mm/sec) de déroulement peut être utile.

 

Attention. Certains appareils ECG 3 pistes x 4 commutent automatiquement vers une demie calibration (1 mV = 5 mm) lorsque les QRS sont trop amples. Cela peut faciliter la lecture, mais être source d’erreur si la nouvelle calibration n’est pas clairement affichée.

 

Voir aussi : Filtres et artéfacts.

Pour réduire/supprimer les artéfacts de haute fréquence, un réglage du filtre passe-haut ≤ 100 voire ≤ 40 Hz ou un positionnement plus proximal des électrodes des membres supérieurs (milieu du bras, latéralement sous le deltoïde) et inférieurs (crête iliaque antérosupérieur ou bas abdomen, séparées de 10 cm) en cas de tremblements peut être utile au risque d’atténuer l’amplitude des déflexions et de masquer certaines anomalies d’origine ischémique (ondes Q, fragmentations) [2].

 

[1] Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part I: The electrocardiogram and its technology: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation. 2007;115(10):1306-1324.

[2] Khan GM. A new electrode placement method for obtaining 12-lead ECGs. Open Heart. 2015;2(1):e000226. (téléchargeable) Electrodes positioned on the mid-arm and lower abdomen revealed ECGs identical with the standard without artefacts or loss of inferior or appearance of lateral infarcts. The arm electrodes (A and B) are placed on the mid-arm, on the lateral aspect of the biceps, immediately below the V4 horizontal line. The abdominal electrodes (C and D) placed 7.6 cm (∼3 inches) below the umbilical horizontal line, and 5 cm on either side of the umbilical vertical line. The distance between these two electrodes to be 10 cm