Bienvenu(e)s dans ECG-LAND !

E-cardiogram.com est un dictionnaire imagé des termes relatifs à l’électrocardiologie crée en 2011 (1,4 million visiteurs/an).

Destiné aux professionnels pour leur formation initiale ou perfectionnement, il s’appuie sur de nombreuses références, une riche iconographie et des vidéos pour présenter l’électrophysiologie, les troubles du rythme, les pathologies cardiaques et traitements d’urgence des principales agressions du cœur (Cf. Mes livres ECG).

Un abonnement permet un accès complet au site incluant les références commentées, des tracés rares, plus de 500 Quiz classés par thèmes et niveaux variables pour s’évaluer ou réviser des examens (Cf. Abonnement). Et sans publicité… Avis ECG gratuit via Internet.

Des cours enregistrés payants sont accessibles en vidéo pour une formation complète (Cf. Vidéo/cours) ou par analyse commentée de Quiz (Cf. Vidéo/quiz).

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Dr Pierre Taboulet

ECG et DIABETE

Cette nouvelle page sur le site e-cardiogram présente les recommandations 2024 de la HAS sur ce thème. Elles s’adressent aux MG et aux cardiologues

Je vous engage à la lire : ECG et diabète

Vous pouvez également écouter et voir la présentation sur ce thème, au cours d’un Webinaire enregistré par Santé Académie.

 

ECG et SPORT

On recense en France en 2019 environ 18,4 millions de licences et autres titres de participation délivrés par l’ensemble des fédérations agréées par le ministère des Sports.

La rédaction du certificat de non-contrindication au sport est très encadrée par la loi publiée au JO du 12 juin 2022 (ECG. sport et certificat) et les recommandations de la HAS (HAS santé 2022).

Que cherche-t-on pour éviter une mort subite pendant le sport (1000 morts/an) ? Qu’est ce qu’un sportif ? Qu’est ce qu’une activité à haute contrainte cardiovasculaire ? Qui est la population la plus à risque : l’athlète, le licencié ou le sportif occasionnel ? À qui faire un simple interrogatoire on line ou bien un examen clinique ? À qui faire un ECG de repos ? Quelles sont les variantes de la normale (ECG. sportif normal) ? Quelles sont les anomalies pathologiques (les ECG Killers) ? Quand adresser un adulte au cardiologue et quand faire une épreuve d’effort ?

Tout cela est très encadré par la loi, les fédérations sportives et les recommandations de Sociétés savantes. Mais n’oubliez pas le sportif occasionnel ! N’hésitez pas à vous former

Vous pouvez suivre aussi le webinaire proposé par Santé Académie (disponible on line et gratuit).

Inscription pour la formation ECG COMPLETE en Médecin générale ici

OMI or NOMI

OMI or NOMI ? Quel est ce charabia ?

Steve Smith, encore lui (95 publications sur Pubmed) vient chahuter une fois de plus la croyance cardiologique intangible (le “paradigme”) qu’on ne peut reconnaitre une occlusion myocardial infarction (OMI) qu’en cas de ST+ académique (cf. Infarctus ST+). Tant pis pour les 30% de patients qui n’ont pas les critères émis par la conférence d’experts de 2018 [1] repris par l’ESC en 2023 et qui ont un OMI [2]

Lui et son équipe ont entraîné un “deep neural network” (IA) à partir de photos d’ECG (PM Cardio®) pour reconnaitre une occlusion coronaire sans ST+ à l’aide de six critères. Les résultats sont “amazing”. L’algorithme a doublé largement la sensibilité diagnostique au prix d’une spécificité équivalente et permet un diagnostic trois heures plus tôt (et donc potentiellement une ouverture du cath-lab trois heures plus tôt pour une reperfusion) [3]. Il y a plus qu’à mettre en étude prospective pour évaluer le bénéfice clinique…

Je vous laisse suivre la vidéo VOST sur YouTube (il faut bien comprendre l’anglais ou lire les sous-titres). Et vous pouvez liker !

Vous pouvez lire la mise à jour de la page Infarctus non ST+ et découvrir les critères utiles et les nombreux ECG ajoutés.

[1] Thygesen K et al; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2018; 138(20):e618-e651

[2] Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. (téléchargeable)

[3] Herman R, Meyers PH, Smith S et al.  International evaluation of an artificial intelligence-powered ecg model detecting acute coronary occlusion myocardial infarction European Heart Journal – Digital Health, ztad074, 28 nov 2023

Webinaire ECG : les pièges élémentaires

Mes chers collègues, j’ai animé un webinaire ECG gratuit présentant les pièges élémentaires qui faussent/gênent la lecture des ECG. Je vous donnerai aussi des conseils pour l’achat d’un appareil ECG

Ce webinaire ECG de 52 min, proposé par Santé Académie® (formation des personnels de Santé), s’inscrit dans une volonté de vous former à la lecture basique de l’ECG. Des formations complètes sur ce thème (et bien d’autres) vous sont proposées sur leur site web.

P. Taboulet (le 31 oct 2023)

#ECG #médecine #cardiologie”