Ce quiz d’ ECG pedia Puzzle illustre parfaitement une des règles fondamentales qui permet de faire la différence entre une aberration et une ESV. Si vous ne les connaissez pas allez faire un tour –> Complexes QRS aberrants vers ectopiques

Homme 55 ans, palpitations sans anomalie clinique. Aberration ou ESV ?

Telle est la question qu’il faut se poser quand un/des complexes QRS larges voire une tachycardie à QRS larges s’affiche sur un ECG car il peut s’agir de complexes QRS aberrants ou de complexes QRS ectopiques.

Ce thème n’est quasiment pas enseigné à la faculté et guère plus au-delà. Pour vous aider à ne pas dire de bêtises… Il existe des critères morphologiques distinctifs et des règles qui régissent l’aberration et d’autres l’ectopie.

Allez d’abord vous former ici, puis testez vous : 20 Quiz (niveau 1-2) : aberration ou ectopie ?

Bon voyage au pays merveilleux de la connaissance !

JCOI 2023 – S1 – PIERRE TABOULET – Pièges et astuces en rythmologie – 20 min

Merci et bravo au Dr Louis-Marie Desroche et au Comité pédagogique des Journées Cardiologiques de l’Océan Indien (JCOI 2023)

Laure WATELET, médecin urgentiste et Pauline ANTOINE, alias Poney, illustratrice, ont mené un projet pilote dans trois services d’urgences belges.

Au terme de leur travail, elles ont réalisé un “manuel illustré à l’usage des soignants” qui invite à nous questionner sur nos propres attitudes, nos habitudes de langage ou encore nos petits mots maladroits… qui peuvent s’avérer douloureux pour le patient.

Au cours de la lecture (150 pages dont 100 illustrées), l’apprentissage de la neutralité bienveillante se fait doucement. Grâce à l’humour, la caricature, le jeu autour de la réalité de nos maladresses… L’auteure nous propose en verso, le choix de mots positifs (soulagement, confiance), le tact (si vous êtes d’accord), l’écoute (avez vous des questions ?), la concordance de vocabulaire… un tas d’outils pour parvenir au Graal d’une communication réussie.

Un ambitieux travail de création, d’illustration, d’édition, de diffusion et de formation, qui n’attend plus que votre soutien dans sa phase finale !

Une bonne communication, ça soigne et ça se soigne !

Si vous désirez précommander le livre et bénéficier des 5% de remise, rendez-vous sur le site :

https://www.soignetacom.be/ouvrage

L’intelligence artificielle est probablement très utile pour le diagnostic de pathologies difficiles à diagnostiquer sur un ECG, même avec un excellent niveau de combinaison des petits signes.

Parmi ces pathologies, on peut citer l’occlusion coronaire aiguë qui combine des anomalies de rythme, de conduction AV, de QRS, de ST-T et de QT et des différences selon les territoires (Cf. Ischémie coronaire).

L’application recommandée par S. Smith (Minneapolis, Minnesota), et à laquelle il a participé, mérite d’être promue. Il n’y a pas de plus grand expert que lui dans le domaine de l’ECG pour la reconnaissance de l’insuffisance coronaire aiguë.

L’application (PMcardio-OMI AI algorithm, Queen of Hearts) est prodigieuse pour sa capacité à digitaliser des images/photos d’ECG à l’aide d’un simple smartphone et depuis peu pour reconnaitre une occlusion coronaire aiguë (OMI ou occlusion myocardial infarction). Voici un exemple publié sur le blog de S Smith.

Elle est actuellement accessible gratuitement à l’essai dans cette indication. Pour les autres indications, elle est encore…limitée.

Essayez là, avec votre smartphone, après inscription.

Pourquoi 2 médecins sur 10 ne reconnaissent pas les signes d’une occlusion coronaire aiguë sur un ECG ?

Pourquoi 1 médecin sur 10 croit voir un infarctus sur l’ECG, alors qu’il s’agit d’un diagnostic différentiel ?

Parce que c’est difficile… Parce que les pièges sont nombreux. Il faut donc les apprendre…

Dans cette nouvelle vidéo YouTube (longue et difficile pour les novices, mais que vous pouvez regarder tranquillement x fois) vous pourrez vous tester et apprendre à reconnaitre plein d’astuces pour reconnaitre une occlusion coronaire aiguë qui n’en a pas l’air au premier look.

Boone vidéo (playlist complète ici).

Merci aux collèges de Médecine d’Urgence de Chinon et d’Occitanie (Toulouse) à l’origine de ces conférences en 2022. Merci à leurs organisateurs et membres, Thierry, Caroline, Nicolas, Cyril, Hélène, Marine, Clemence…