Myocytes ventriculaires non contractiles spécialisés dans la conduction rapide (cf. Fibres à réponse rapide et Potentiel d’action des fibres rapides). Elles possèdent accessoirement une fonction d’automatisme (cf. Tissu nodal).
Elles ont été découvertes en 1839 par Jan Evangelista Purkinje, qui les nomma ainsi (ref. wikipedia).
Les fibres de Purkinje prolongent les branches du faisceau de His dans le sous-endocarde de chaque ventricule. Ce réseau arborescent de fibres à conduction rapide (> 2,5 m/sec) active les myocytes contractiles (conduction 0,7 ms/s) [1] et joue un rôle majeur dans l’activation synchrone des ventricules qui a lieu durant le complexe QRS.
Leur potentiel d’action est spécifique (cf. Potentiel d’action). Elles possèdent une période réfractaire longue et peuvent moduler localement la durée des potentiels d’action ce qui peut disperser la durée des repolarisations et jouer un rôle de substrat arythmogène dans le déclenchement et le maintien de certaines arythmies ventriculaires (cf. Orage rythmique, Fibrillation ventriculaire, Triangle de Coumel, TV catécholergique) [1][2][3].
Leur automatisme est faible (20-40/min) mais parfois bien utile en cas de bradycardie sévère menaçant le pronostic vital, car elles peuvent générer un rythme ventriculaire d’échappement.
[1] These M Martinez · 2016 — La propagation du PA au sein des cellules de Purkinje est environ trois fois plus rapide que dans les myocytes ventriculaires (2,3 m/s contre 0,75 m/s).
[2] Haïssaguerre M, Shah DC, Jaïs P, et al. Role of Purkinje conducting system in triggering of idiopathic ventricular fibrillation. Lancet. 2002 Feb 23;359(9307):677-8.
[3] Bergeman AT, Postema PG, Wilde AAM, van der Werf C. Pharmacological treatment of short-coupled idiopathic ventricular fibrillation: A review. Indian Pacing Electrophysiol J. 2023 May-Jun;23(3):77-83. (téléchargeable)