TV 6. bidirectionnelle

Tachycardie ventriculaire dont l’axe des QRS s’inverse après chaque complexe [1].

  • Cet aspect exceptionnel s’observe parfois au cours d’une hypokaliémie sévère, d’une intoxication (digitalique ou aconitum) [4] ou dans le cadre d’une TV catécholaminergique congénitale [3] ou secondaire à un phéochromocytome [2]. Elle menace le pronostic vital.
  • La TV alternante est une forme descriptive voisine où les QRS changent de morphologie après chaque complexe sans que l’axe ne s’inverse.
  • Ces deux types de TV sont en rapport avec des séquences alternantes d’activation ventriculaire.

Diagnostic différentiel

  • Tachycardie supraventiculaire avec bloc de branche droit fixe et hémiblocs alternants.

Lindow T, Pahlm O, Ljungström E. Pheochromocytoma – An ECG diagnosis? J Electrocardiol. 2020 Jan-Feb;58:7-9.


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