TV 6. bidirectionnelle

Tachycardie ventriculaire dont l’axe des QRS s’inverse après chaque complexe. Cet aspect exceptionnel s’observe parfois au cours d’une hypokaliémie sévère, d’une intoxication (digitalique ou aconitum) ou dans le cadre d’uneTV catécholergique. Elle menace le pronostic vital.

La TV alternante est une forme descriptive voisine où les QRS changent de morphologie après chaque complexe sans que l’axe ne s’inverse. Ces deux types de TV sont en rapport avec des séquences alternantes d’acitvation ventriculaire.

Le diagnostic différentiel est une tachycardie jonctionnelle avec bloc de branche droit fixe et hémiblocs alternants.