Tachycardie ventriculaire dont l’axe des QRS s’inverse après chaque complexe [1].
- Cet aspect exceptionnel s’observe parfois au cours d’une hypokaliémie sévère, d’une intoxication digitalique [4] ou aconitum (herbe chinoise) [5] ou dans le cadre d’une TV catécholaminergique congénitale [3] ou secondaire à un phéochromocytome [2]. Elle menace le pronostic vital. D’autres étiologies sont possible [6].
- La TV alternante est une forme descriptive voisine où les QRS changent de morphologie après chaque complexe sans que l’axe ne s’inverse.
- Ces deux types de TV sont en rapport avec des séquences alternantes d’activation ventriculaire.
Diagnostic différentiel
- Tachycardie supraventiculaire avec bloc de branche droit fixe et hémiblocs alternants.
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