Pour augmenter la valeur prédictive d’une TV à partir d’indices, faut rechercher le plus d’indices de TV possible et pas se contenter d’un seul.
Cette méthode appelée récemment « TV score », semble la plus efficiente. [Jastrzebski 2016 et 2017]. Elle est relativement facile à appliquer et à mémoriser +++
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1. Initial dominant R wave in V1 (onde R initiale et dominante en V1)
2. Initial r > 40 ms in V1 or V2 (onde r initiale > 40 ms en V1 ou V2 si QRS négatif)
3. Notched S in V1 (crochetage à la descente ou la remontée de S)
4. Initial R wave in aVR (onde R initiale en VR)
5. Lead II R wave peak time ≥ 50 ms (temps d’inscription du sommet de R ou du nadir de S en DII ≥ 50 ms)
6. Absence of an RS complex in leads V1–V6 (aucun complexe RS en V1-V6)
7. Atrioventricular dissociation* (dissociation AV : 2 points)
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Possible score : 0 to 8 points
ge; 3 = certain diagnosis of VT 2 = likely VT diagnosis 0 = suggestive of SVT
Références
Jastrzebski M, Sasaki K, Kukla P, Fijorek K, Stec S, Czarnecka D. The ventricular tachycardia score: a novel approach to electrocardiographic diagnosis of ventricular tachycardia. Europace. 2016;18(4):578-84. libre d’accès
Jastrzebski M, Kukla P, Czarnecka D. VT score—a novel method for wide QRS complex tachycardia differentiation—explained. Journal of Electrocardiology 2017