Extrasystole fasciculaire

Extrasystole ventriculaire originaire d’une hémibranche du faisceau de His (plus souvent la gauche). Il n’y a pas de cardiopathie sous-jacente identifiable. Elles sont dues à un hyperautomatisme, se propagent via les voies rapides de conduction et sont considérées comme bénignes.

Elles sont rares et reconnues à une morphologie caractéristique :

  • plutôt fines (≤ 130 ms)
  • monomorphes et plutôt amples
  • avec un axe hypergauche associée à un retard droit (car la branche droite est dépolarisée après la gauche).
  • ou plus rarement axe hyperdroit selon l’hémibranche gauche de départ

Elles peuvent s’organiser en tachycardie fasciculaire à début et fin brusques. Elles sont sensibles au vérapamil (cf. Inhibiteur calcique) et pas ou peu aux autres antiarythmiques.

Voir : Tachycardie fasciculaire

Mise au point sur LITFL avec nombreux ECG