Extrasystole ventriculaire originaire d’une hémibranche du faisceau de His (plus souvent la gauche). Il n’y a pas de cardiopathie sous-jacente identifiable. Elles sont dues à un hyperautomatisme, se propagent via les voies rapides de conduction et sont considérées comme bénignes.
Elles sont rares et reconnues à une morphologie caractéristique :
- plutôt fines (≤ 130 ms)
- monomorphes et plutôt amples
- retard droit (car la branche droite est dépolarisée après la gauche).
- et un axe hypergauche ou plus rarement un axe hyperdroit selon l’hémibranche gauche de départ
Elles peuvent s’organiser en tachycardie fasciculaire à début et fin brusques. Elles sont sensibles au vérapamil (cf. Inhibiteur calcique) et pas ou peu aux autres antiarythmiques.
Voir : Tachycardie fasciculaire
Mise au point sur LITFL avec nombreux ECG