Tachycardie par réentrée électronique

Tachycardie induite ou entretenue par un stimulateur externe.

Des salves de tachycardie peuvent se produire par exemple en cas de stimulateur à double chambre (DDD) : une onde P rétrograde (post ESV) ou une extrasystole atriale est détectée par la sonde atriale et suivie après le délai AV programmé d’une stimulation ventriculaire avec activation rétrograde qui se perpétue en boucle [2]… Elle cède au cours de la pose d’un aimant (cf. Test à l’aimant figure 2)

La prévention passe par l’allongement de la période réfractaire atriale postventriculaire, aussi quand l’influx rétrograde revient dans l’oreillette il n’est plus pris à tort pour une onde P « légitime » [2].

[1] Strick et al. Accuracy of the pacemaker-mediated tachycardia algorithm in Boston Scientific devices. JE 2016

[2] Ullah W, Stewart A. Pacemaker-mediated tachycardia. Heart 2010; 96:1062.