Rythme atrial accéléré

Rythme accéléré qui naît dans l’oreillette droite, en dehors du nœud sinusal. La fréquence est comprise entre 60 et 110/min. Cet hyperautomatisme est transitoire et bénin (idiopathique, parfois lié au stress, ou secondaire à des pathologies aiguës comme une ischémie coronaire transitoire, un infarctus reperfusé) ou une fièvre.

  • Si les cellules automatiques sont proches du nœud sinusal on parle de « rythme para-sinusal » sinon de « rythme atrial ». L’intervalle PR est normal ou raccourci, en fonction de la distance au nœud AV.
  • Si les cellules automatiques qui le déclenchent sont situées près de l’abouchement du sinus coronaire, on parle de rythme du sinus coronaire.
  • Si la fréquence cardiaque dépasse les 110/min on parle de tachycardie atriale focale automatique.
  • Si l’intervalle PR est court, le diagnostic différentiel est un rythme jonctionnel accéléré dont la physiopathologie est similaire.