Paralysie sinusale (arrêt sinusal)

Absence totale, temporaire ou permanente, de dépolarisation du nœud sinusal. Elle se traduit sur l’ECG par une absence d’onde P dans le sens antérograde.

Une des étiologies à évoquer est l’hyperkaliémie. La plus fréquente est une dysfonction sinusale sévère, souvent favorisée par des médicaments qui dépriment la dépolarisation spontanée du noeud sinusal (amiodarone, bêtabloquant, digitalique, inhibiteur calcique).

 

On peut différencier, au cours d’une pause sinusale, une paralysie sinusale d’un bloc sino-auriculaire du 3ème degré par l’intervalle entre deux ondes P. Dans le premier cas, l’intervalle observé durant la pause n’a pas de rapport avec l’intervalle de base ; dans le second, l’intervalle observé est un multiple.

Exemple en rapport avec une hyperkaliémie ici