Axe droit ou hyperdroit

Axe droit

  • Axe vertical du cœur entre 90 et 120° (surface du QRS en DIII > DII, en VF comparable à DIII, négative en VR).

Axe hyperdroit

  • Axe vertical du cœur > 120° (surface du QRS en DIII > DII, négative en DI et positive en VR).

Un axe droit ou hyperdroit (90 à 180°) peut être physiologique chez le sujet longiligne jusqu’à 120° (cf. Cœur vertical) et chez l’enfant. Dans ce cas l’ECG est strictement normal par ailleurs et il n’y a pas d’anomalie clinique. Sinon on évoque une hypertrophie ventriculaire droite, une séquelle d’infarctus dans le territoire latéral et de façon plus exceptionnelle un hémibloc postérieur gauche au-delà de 100°.

Un axe au-delà de 180 (180 à 270°, quadrant supéro-gauche) évoque une erreur d’électrodes frontales, une hyperkaliémie ou une tachycardie ventriculaire (cf. Dérivation VR) et de façon plus exceptionnelle un bloc intraventiculaire non spécifique (souvent associé à une cardiopathie).

 

Voir axes particuliers, inversion électrodes frontales

Vidéo Youtube comment bien faire un ECG ici