Retard à l’apparition de la déflexion intrinsécoïde en V1 (≥ 40 ms). Le sommet de l’onde R (ou R’ si sa pente descendante est plus grande) traduit la fin de la dépolarisation ventriculaire droite.
Les étiologies habituelles sont :
- Une augmentation de la masse musculaire droite (hypertrophie VD), un bloc de branche droit ou un bloc intraventriculaire.
- D’autres causes plus rares sont possibles comme un infarctus basal, un bloc focal (cf. QRS fragmentés) et dans certaines déformations du squelette telles que le dos plat et le pectus excavatum.
- Un retard droit particulier se rencontre dans certaines maladies arythmogènes (cf. DVDA et Syndrome de Brugada)
L’aspect du retard droit en V1-V2 peut aider à distinguer une tachycardie supraventriculaire d’une tachycardie ventriculaire (cf. complexes QRS ectopiques, TV à retard droit, Complexes QRS ectopiques, Dérivation V1, Signe de l’oreille de lapin, TV à retard droit).
