Dissociation atrio-ventriculaire

DAV. Coexistence d’un rythme atrial et d’un rythme ventriculaire sans relation.

  • Le bloc AV complet est l’exemple le plus fréquent. La DAV est un critère diagnostic majeur. On observe la coexistence sans relation d’une activité atriale (rythme sinusal, flutter, fibrillation atriale) et d’un rythme d’échappement ventriculaire (ou un rythme électro-entraîné). Si le bloc AV est incomplet (bloc AV de haut degré), on observe une DAV intermittente avec quelques complexes QRS conduits et/ou des complexes de fusion ou des battements de capture.
  • Un autre exemple est la DAV que l’on observe parfois au cours d’une tachycardie ventriculaire ou un rythme ventriculaire accéléré (RIVA). Dans ce cas, les complexes de fusion et/ou les battements de capture possèdent une forte valeur prédictive positive en faveur du diagnostic de TV, mais une faible valeur prédictive négative (la DAV est rare).