Transition précoce

Il s’agit d’une déviation vers la droite (V2-V3 voire V1-V2) de la zone de transition habituelle située à l’apex (V3-V4). Elle signifie que les vecteurs de dépolarisation droits (R) sont prédominants avec R > S à partir de V2 voire V1 au lieu de V3 ou V4.

Les causes les plus fréquentes sont une repolarisation précoce (Cf. Variante ECG de la normale) et un bloc de branche droit complet.

En leur absence, il faut rechercher une hypertrophie VD, une cardiomyopathie, une séquelle d’infarctus basal (avec RV1 > SV1 et QV7-V9 profonde) ou une préexcitation ventriculaire.