S1Q3

Abréviation qui signifie « onde S en DI et onde Q en DIII ». Il traduit une dextrorotation – physiologique ou pathologique – le long de l’axe longitudinal du cœur, ce qui amène le ventricule droit davantage en avant et à droite du ventricule gauche.

Ce signe, seul ou en association avec d’autres signes ECG, est parfois utilisé pour renforcer une hypothèse d’embolie pulmonaire.

– néanmoins, il est peu spécifique car se rencontre chez l’adulte longiligne, au cours du bloc de branche droit et dans les autres pathologies avec surcharge ventriculaire droite comme une BPCO ou une hypertension artérielle pulmonaire;

– de même, il est peu sensible car présent dans moins de 10% des embolies et son absence ne doit pas être utilisée pour éliminer cette hypothèse. [1]

[1] Marchick MR et al. 12-lead ECG findings… Ann Emerg Med 2010; 55:331-5