Un retard gauche signifie que le VG est dépolarisé avec retard. Un retard gauche se traduit en V1 des QRS principalement négatifs.
En cas de QRS fins
Un retard gauche peut témoigner d’une :
- Anomalie de conduction intracardiaque : bloc de branche gauche, bloc intraventriculaire, bloc focal ou bloc distal (toxique ou K).
- Hypertrophie ventriculaire gauche : HVG ou CMH
En cas de QRS larges
L’aspect du retard gauche en V1-V2 peut être utile pour distinguer un complexe QRS aberrant d’un complexe QRS ectopique et donc distinguer une TSV d’une TV avec retard gauche (cf. Indices de TV, QRS ectopiques, TV à retard gauche).
L’aspect correspondant en V6-DI est une onde R élargie ou encochée avec retard à l’inscription de l’onde R (ou retard à la déflexion intrinsécoïde) au-delà de ≥ 55 ms, tandis qu’en V1-V2 le complexe QRS est à polarité négative (R < S) avec un retard à l’apparition du nadir de l’onde S.