Retard à l’apparition de la déflexion intrinsécoïde en V6 (≥ 55 ms) ce qui veut dire que le sommet de l’onde R est éloigné du début du QRS et donc que l’influx qui dépolarise le septum interventriculaire en premier met du temps pour dépolariser la paroi septale enregistrée par l’électrode V6 (pour parcourir le VG en quelle que sorte). L’aspect correspondant en V1 est un QRS à polarité négative (R < S).
Ce retard témoigne en rythme supraventriculaire :
- d’une augmentation de la masse musculaire gauche (hypertrophie VG),
- d’un bloc de branche gauche
- ou d’un bloc intraventriculaire (cardiopathie ou cardiomyopathie, hyperkaliémie, effet stabilisant de membrane).
L’aspect du retard gauche en V1-V2 et en V6 peut aider à distinguer une tachycardie supraventriculaire d’une tachycardie ventriculaire (cf. QRS ectopiques, TV à retard gauche).
