Bloc AV 2e degré. Haut degré

Définitions

En rythme sinusal :

  • Interruption complète de la conduction AV pendant plusieurs impulsions atriales successives (ex. bloc 3:1, 4:1…) avec une pause multiple de l’intervalle R-R
  • en cas d’alternance – selon la cadence atriale – entre un BAV II Mobitz 2 et un BAV III.

Au cours d’une fibrillation atriale ou d’un flutter :

  • si la cadence ventriculaire est lente et irrégulière (ex. < 45/min) avec parfois des complexes QRS d’échappement (ou un rythme électro-entrainé sentinelle).
  • si la cadence ventriculaire est lente et régulière. Les complexes QRS réguliers (fins ou larges) traduisent alors une dissociation AV et donc un bloc AV « complet ». On ne parle pas de bloc AV III car le rythme n’est pas sinusal (Cf. Conduction cachée).
  • s’il existe au moins une pause prolongée (ex. ≥ 5 sec).