Bloc de branche qui se produit lorsque un influx supraventriculaire parvient dans des voies de conduction intraventriculaire dont l’une des branches est partiellement dépolarisée au repos car ces cellules sont lésées.
Cette branche lésée (habituellement la gauche) termine une dépolarisation spontanée lente en phase 4 du potentiel d’action. Quand elle reçoit un influx supraventriculaire tardif son potentiel membranaire est insuffisamment négatif et donne lieu à une réponse lente, non propagée. L’influx utilise alors la branche controlatérale (voir diapositive).
C’est un mécanisme rare d’aberration bradycardie-dépendant.
Synonyme : bloc de branche paradoxal
Kretz A, Da Rous HO, Palumbo JR. Delay and block of cardiac impulse caused by enhanced phase-4 depolarization in the His-Purkinje system. Br Heart J. 1975 Feb;37(2):136-49. (libre accès)