Trouble de la conduction intracardiaque (retard ou impossibilité de conduction) dû à une prolongation anormale de la période réfractaire absolue et/ou relative dans une région du cœur.
Selon la région du coeur où se situe le bloc on parle de :
- bloc sino-atrial
- bloc inter-atrial
- bloc atrioventriculaire
- bloc de branche ou aberration
- bloc intraventriculaire
- bloc focal
On parle de pseudo-bloc si le trouble conductif est fonctionnel, lié au blocage physiologique de l’influx dans une région du cœur en phase réfractaire normale.
Etiologies
- Physiologique : hypertonie vagale
- Rythme/conduction : maladie du sinus/oreillette, cardiopathie aiguë/chronique, ischémie, infiltration, inflammation
- Médicaments : bétabloquant, inhibiteur calcique (diltiazem, vérapamil), digoxine, amiodarone
- Stabilisants de membrane : antiarythmique de type I, chloroquine…
- Métaboliques : hyperkaliémie, hypothermie
Voir aussi Bloc : Traitement en urgence.
P Taboulet. La conduction intracardiaque. Partie 1. Physiopathologie et blocs de conduction supranodaux. AFMU 2014
Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction supraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici
Comment reconnaître le mécanisme d’un bloc de conduction intraventriculaire ? Accès Youtube : cliquer ici
Les principaux troubles du rythme à l’usage de l’infirmier.USIC 2017 (P. Taboulet) Accès Youtube : cliquer ici