Bloc de branche 7. ralentisseur

Bloc de branche fonctionnel tachycardie-dépendant qui apparaît au cours d’une tachycardie par réentrée orthodromique et entraîne un ralentissement de celle-ci. 

Ce ralentissement est un des critères qui permet en présence d’une tachycardie supraventriculaire de faire le diagnostic de réentrée sur voie accessoire et localiser son côté gauche ou droite (Coumel Ph 1974).

En effet, le bloc de branche n’est ralentisseur que lorsque la voie accessoire empruntée est homolatérale à la branche bloquée, car l’influx pour retourner à l’oreillette doit utiliser un circuit plus long qui passe par le ventricule controlatéral avant de gagner le ventricule homolatéral au bloc de branche (Savouré A 2004).

(J’espère que les auteurs des Archives des Maladies du coeur et de l’EMC me pardonnerront d’avoit publier leurs images sans leur acord…)