Pseudo-bloc

Trouble conductif physiologique, lié au blocage de l’influx dans une partie du cœur en période réfractaire normale, à la suite d’une activation récente (phénomène d’interférence).

Exemples

  • Certaines extrasystoles atriales très prématurées ne sont pas conduites par le nœud AV qui vient juste de se dépolariser, car elles surviennent au cours de sa période réfractaire. Elles produisent sur l’ECG une pause qui peut faire croire à un bloc AV II voire un bloc sino-atrial II lorsqu’elles sont cachées dans l’onde T.
  • Certaines extrasystoles jonctionnelles ou hissiennes, lorsqu’elles sont invisibles, car bloquées en antérograde et en rétrograde (par une onde P qui de fait est bloquée elle aussi), peuvent faire croire à un Mobitz II. On parle de conduction cachée.
  • Enfin, certaines extrasystoles ventriculaires, lorsqu’elles sont suivies par un repos compensateur, peuvent allonger suffisamment la période réfractaire du système de conduction intraventriculaire au point de bloquer l’impulsion sinusale suivante.

 

Voir aussi :  Hyperexcitabilité atriale, extrasystoles jonctionnelles