Allongement progressif du temps de conduction d’un influx électrique dans une portion de conduction intracardiaque jusqu’au blocage unique de cet influx, après lequel le phénomène recommence.
Ce phénomène se rencontre :
- fréquemment au niveau du nœud atrioventriculaire en rapport avec ses propriétés décrémentielles et correspond à un bloc AV II type Mobitz 1
- plus rarement au niveau du nœud sinusal (bloc sino-atrial), dans le tissu de conduction situé près d’un autre pacemaker physiologique (bloc de sortie)
- exceptionnellement dans le faisceau de His (bloc intrahissien) ou dans une des branches de conduction (ex. passage progressif d’un bloc incomplet à un bloc complet, exemple [1]).
Il peut être la conséquence d’un phénomène d’interférence lorsque la commande atriale a une cadence rapide ou être la conséquence d’un bloc AV partiel.
Il faut le distinguer du Paradoxe de Wenckebach et du Point de Wenckebach.
[1] Roig A, Pereda Gonzalez Y. A Common Pattern in an Unexpected Location. Circulation. 2026 Mar 10;153(10):786-788.
magnifique cas de BBG progressif (F74 ans dilated cardiomyopathy and hypertension)