Perfusion insuffisante de la couche sous-endocardique du myocarde. La conséquence est une prolongation du temps de repolarisation du myocarde sous-endocardique ce qui positive davantage l’onde T (cf. Repolarisation ventriculaire). Le terme est progressivement abandonné car la correspondance entre les anomalies ECG et anatomo-patholoqiques sont mauvaises.
Devant des ondes T positives, amples et symétriques dans deux dérivations concordantes, il faut évoquer en situation clinique compatible l’existence d’une occlusion coronaire aiguë à son début [1]. Le tracé est très instable et évolue rapidement vers des signes plus démonstratifs d’infarctus aigu, mais peuvent aussi parfois régresser.
Voir plus précisément : ondes T amples ischémiques
[1] Meyers HP, … Smith SW. Accuracy of OMI ECG findings versus STEMI criteria for diagnosis of acute coronary occlusion myocardial infarction. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021 Apr 12;33:100767. (téléchargeable) —> Hyperacute T-waves can be a specific sign of OMI and can be recognized by their area under the curve relative to the QRS size. (Ann Emerg Med. 2023;82[2]:203.)
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