Ischémie coronaire liée à l’effort et cédant à l’arrêt de celui-ci. C’est un diagnostic clinique [1].
L’ECG post-critique peut montrer des signes discrets dans un tiers des cas, comme une ischémie sous-endocardique, une ischémie sous-épicardique, une lésion sous-endocardique ou une séquelle de nécrose.
Le syndrome de Wellens (ou syndrome de l’IVA) en est exemple typique.
Il est normal ou atypique dans environ deux tiers des cas et ne permet donc pas d’écarter là lui seul le diagnostic d’angor de novo.
[1] Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Nov 30;144(22):e368-e454. (téléchargeable)