Infarctus 6a. Atrial

L’ischémie aiguë de(s) oreillettes ou  » infarctus atrial  » est une complication qui peut s’observer au cours d’une occlusion coronaire.

Des critères diagnostiques existent (cf tableau JE 2019) mais leur performance et leur intérêt ont été mal étudiés. On ne sait pas encore si la morphologie de l’onde P / du segment PR prédit vraiment des complications (fibrillation atriale, bloc AV, AVC…) ou un mauvais pronostic, indépendamment des autres changements ECG concomitants et / ou de l’étendue de l’ischémie ventriculaire [1] .

 

[1] Gragnano F, Spedicato V, Frigoli E, et al. ECG analysis in patients with acute coronary syndrome undergoing invasive management: rationale and design of the electrocardiography sub-study of the MATRIX trial. J Electrocardiol. 2019 Nov- Dec;57:44-54.

 

[36] Clerc A. RL. Infarctus auriculaire: tachyarrhythmia terminale. Bull Mem Soc Med Hop Paris. 1925;41:1603–7.

[37] Álvarez-García J, Vives-Borrás M, Gomis P, Ordoñez-Llanos J, Ferrero-Gregori A, Serra-Peñaranda A, et al. Electrophysiological effects of selective atrial coronary artery occlusion in humans. Circulation. 2016;133:2235–42. https://doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.021700.

[38] Nielsen FE, Andersen HH, Gram-Hansen P, Sørensen HT, Klausen IC. The relationship between ECG signs of atrial infarction and the development of supraventricular arrhythmias in patients with acute myocardial infarction. Am Heart J. 1992;123: 69–72. https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90748-K