Tachycardie atrioventriculaire en rapport avec un hyperautomatisme ou, plus rarement, par une activité déclenchée (post-dépolarisations) de la jonction AV (nœud atrioventriculaire ou du tronc du faisceau de His).
Contrairement aux tachycardies paroxystiques jonctionnelles communes (comme la réentrée intranodale ou les tachycardies sur voie accessoire), la JET ne repose pas sur un mécanisme de réentrée. Elles appartiennent au sous-groupe des tachycardies supraventriculaires sans réentrée (non-re-entrant junctional tachycardias : ESC 2019 [1]).
Synonymes. JET pour « junctional ectopic tachycardia » (ou tachycardie nodale automatique, tachycardie jonctionnelle ectopique).
On distingue :
- Les JET après chirurgie cardiaque (postoperative junctional ectopic tachycardia (POJET) [2]. Ce type de JET survient ans les 72 heures suivant une chirurgie cardiaque, causée par un traumatisme direct, une ischémie ou une lésion d’étirement des tissus de conduction AV lors de la réparation chirurgicale de malformations cardiaques congénitales.
- Les JET congénitales (CJET). Les CJET sont souvent présentes dès la naissance. Ce type de JET est associé à une morbidité et une mortalité importantes — atteignant jusqu’à 35 % dans les cas non traités ou réfractaires — en raison de son évolution souvent agressive et de sa résistance aux thérapies médicales standard [2].
- Les JET en situation catécholaminergique, d’ischémie aiguë de la zone nodale (infarctus inférieur), ou lors d’une toxicité digitalique. Elles sont peu rapides et cèdent spontanément (cf. Rythme idiojonctionnelles accéléré).
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