Emphysème

Maladie pulmonaire des voies aériennes distales qui s’accompagne d’une distension du thorax.

Le diagnostic doit être évoqué en présence de plusieurs signes ECG évocateurs (chaque signe ECG est peu spécifique séparément des autres) :

  • 1 – Hypertrophie atriale droite avec ondes P amples (≥ 2,5 mm) et déviées au-delà de 60°, et souvent exagération de la repolarisation atriale,
  • 2 – Axe vertical des QRS (proche de 90°) ou déviation axiale droite,
  • 3 – Microvoltage (réduction de taille des QRS en DI-VL < 5 mm et V5-V6 < 10 mm)
  • 4 – Aspect S1S2S3 avec réduction de la progression harmonieuse des ondes R dans le précordium, avec en V4 une onde S ≥ R qui persiste jusqu’en V6 avec une onde RV6 peu voltée < 5 mm et RV6 > SV6 [1]
  • 5Hypertrophie VD 

[1] Spodick DH. Pulmonary emphysema: classic, quasi-diagnostic ECG. Am J Geriatr Cardiol 2006; 3:193