Cœur pulmonaire aigu

Surcharge brutale de tension pariétale du ventricule droit secondaire à une anomalie pulmonaire aiguë avec hypertension artérielle pulmonaire. Les étiologies principales sont une embolie pulmonaire, une poussée de bronchite aiguë dans le cadre d’une BPCO, un bronchospasme, un pneumothorax.

Les signes ECG sont une tachycardie, une hypertrophie auriculaire droite, une dextrorotation (S1Q3), une déviation axiale droite des QRS, un retard droit sous la forme d’un bloc incomplet droit ou un bloc complet droit et des troubles de repolarisation en précordiales droites (onde T inversée voire sus-décalage de ST ou son contraire).

La forme complète est exceptionnelle et les formes frustes fréquentes. Pour cela, l’ECG n’est pas proposé dans les algorithmes de stratégie diagnostique d’une embolie pulmonaire.