Surcharge brutale de tension pariétale du ventricule droit secondaire à une anomalie pulmonaire aiguë avec hypertension artérielle pulmonaire. Les étiologies principales sont une embolie pulmonaire, un bronchospasme ou une poussée de bronchite aiguë dans le cadre d’une BPCO (cf. Maladies pulmonaires) ou un pneumothorax.
Les signes ECG sont une tachycardie, une hypertrophie atriale droite, une dextrorotation, S1-Q3-T3, une déviation axiale droite des QRS, un retard droit voire un bloc de branche droit et des anomalies de repolarisation en précordiales droites (ondes T inversées voire sus-décalage de ST ou son contraire).
Un ECG typique aide à la reconnaissance d’un coeur pulmonaire aigu, mais il faut parfois se contenter de quelques anomalies car les formes frustes fréquentes.
Voir : Embolie pulmonaire, Cœur pulmonaire chronique