Communication interatriale

Défaut congénital de fermeture de la cloison interatriale à l’origine d’un shunt gauche-droit. Certaines formes ne sont découvertes qu’à l’âge adulte, parfois même chez la personne âgée.

Les signes ECG sont ceux d’un cœur pulmonaire chronique. Ils associent, de façon variable et non spécifique, une déviation axiale droite des QRS (ostium secundum) ou gauche (ostium primum) et des signes d’hypertrophie ventriculaire droite parfois impressionnants: retard droit avec grande onde R’ en V1 (ou qR) et surcharge ventriculaire droite.

Les troubles du rythme atrial, en rapport avec la dilatation atriale droite, sont fréquents : extrasystoles atriales (à partir de 20 ans) puis fibrillation atriale.