Communication interatriale

Défaut congénital de fermeture de la cloison interatriale à l’origine d’un shunt gauche-droit. Certaines formes ne sont découvertes qu’à l’âge adulte, parfois même chez la personne âgée [1].

Synonyme. Communication interauriculaire

Les signes ECG sont ceux d’un cœur pulmonaire chronique. Ils associent, de façon variable et non spécifique, une déviation axiale droite des QRS (ostium secundum) ou gauche (ostium primum) et des signes d’hypertrophie ventriculaire droite parfois impressionnants: retard droit avec grande onde R’ en V1 (ou qR) et surcharge ventriculaire droite.

Les troubles du rythme atrial, en rapport avec la dilatation atriale droite, sont fréquents : extrasystoles atriales (à partir de 20 ans) puis fibrillation atriale.

Le traitement chez l’adulte peut être chirurgical [2].

 

[1] Lindsey JB, Hillis LD. Clinical update: atrial septal defect in adults. Lancet. 2007;369(9569):1244-1246. (libre accès)

[2] Humenberger M, Rosenhek R, Gabriel H, et al. Benefit of atrial septal defect closure in adults: impact of ageEur Heart J. 2011;32(5):553-560. (libre accès)