Amylose cardiaque

Infiltration pariétale du cœur par des dépôts amyloïdes. Cette infiltration peut affecter toutes les propriétés électriques et contractiles du muscle cardiaque.

Sur l’ECG, on peut observer des signes non spécifiques [1][2] :

  • microvoltage (doit faire évoquer le diagnostic en cas d’hypertrophie VG en échocardiographie) [1]
  • anomalies du rythme atrial (FA, flutter…) ou dysfonction sinusale (petites ondes P et bloc sino-atrial)
  • bloc AV
  • bloc de branche (BBG) ou bloc intraventriculaire : pose fréquente de pacemaker
  • rabotage des ondes R de V1 à V4 (50% des cas), ondes q de pseudo-nécrose fréquentes (“pseudo-infarct pattern“)
  • anomalies secondaires de la repolarisation
  • et plus rarement arythmie ventriculaire

Diagnostic et traitement ESC 2021 [3]

 

Blog S. Smith. A Covid patient with cough and Fever. Why does the ST-T wave look so abnormal?

Réseau Amylose CHU Mondor – Paris

 

Références et amylose cardiaque à transthyrétine sauvage (réservées aux abonnés)


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