Comment acheter un bon électrocardiographe ?
L’idéal serait d’acheter un appareil, transportable sur charriot, avec un grand écran tactile et des réglages faciles et intuitifs, un clavier pour inscrire l’identité, le sexe et l’âge du patient (ou un lecteur d’etiquette) et l’indication médicale de l’ECG. Connexion au 220 V et batterie (augmente les prix). Possibilité de stockage des tracés et donc de réimpression. Il faut s’interroger sur les besoins d’une imprimante couplée à l’appareil versus une télétransmission en bluetooth ou en wifi (directement dans le dossier patient ou sur un logiciel métier) ou les deux….
Dans tous les cas, un appareil qui dessine bien le tracé (vitesse d’échantillonnage élevée ex. 32 000 Hz). L’idéal est un tracé 2 x 6 dérivations avec une bande de rythme (DII ou V1 au choix) de 10 sec sous le tracé. Eviter l’achat d’un 3 x 4 pistes et les tracés avec interruption au milieu…
Les mesures doivent être fournies et ultra fiables (FC, axe et durées de P et des QRS, intervalle QTc). Les filtres passe-haut et passe-bas doivent être réglables, tout comme la formule du QTc et le choix de la bande de rythme. L’interprétation proposée par l’algorithme doit être “de qualité” (qualité variable selon les systèmes, j’ai une petite préférence pour Philipps) et on devrait pouvoir la valider (ou modifier) avant impression. L’algorithme (ou mieux une IA) doit se met à jour régulièrement, tout comme l’heure ! Il faut exiger une détection automatique d’inversions d’électrodes. Espace pour un affichage des données techniques et pour la signature de l’interprétation. Relecture par expert si besoin en moins de 15 minutes. Et pourquoi pas, Français, payable en 3 fois ou en leasing !
Selon besoin, un ECG avec 4 électrodes sur le thorax (EASI®) raccordées à un cable et connectées à une tablette ou un portable via une application. La pose est rapide, le patient n’a pas besoin d’être allongé ou de se déshabiller. Le tracé est construit, donc les images sont légèrement différentes d’un ECG 12 D, mais EASI® fournit une bonne approximation de l’ECG conventionnel à 12 dérivations, suffisante pour la majorité des besoins [2]. Néanmoins, une license d’interprétation payante à l’année est nécessaire pour l’obtention de l’appareil, mais inclut une interprétation par cardiologue, fournie en temps réel (voir référence [1]).
Ci-dessous mon ECG personnel réalisé en 3-4 minutes (mars 2024)
Notez l’interruption au milieu, l’absence de bande de rythme, l’absence de filtres haut et bas réglables, le QTcB. Sinon le tracé est proche du 12D.
Inutile de vous dire qu’un système peu coûteux et qui fait tout cela bien ça n’existe pas… Il va falloir définir vos besoins ++++
- Regardez les modèles sur les sites Internet mais n’achetez pas sur Internet ! Vous risquez d’être déçu(e)s…
- Allez dans les magasins spécialisés en matériel médical et posez vos questions, lisez les mode d’emplois, comparez..
- Demandez un essai !
- N’achetez pas le bas de gamme ou des marques inconnues…
- N’oubliez pas de négocier les prix.
Si vous souhaitez améliorer cette page, contactez-moi, merci
Quelques conseils pour l’achat d’un appareil
A propos des “pièges à éviter”, vidéo issue d’un webinaire pour Santé Académie) (52 min)
