Ce qui est vraiment difficile quand on lit un ECG, c’est quand deux anomalies sont “superposées”. On est souvent obnubilé par l’une (bien content de l’avoir trouvée) et on ne cherche souvent pas plus loin… Quand on sait qu’il y a au moins 100 anomalies à connaitre, on n’imagine pas qu’on pourrait donc mathématiquement en trouver P1xP2xP3xP4… sur le même ECG !
L’article suivant nous rappelle qu’on peut distinguer une hypertrophie ventriculaire gauche au sein d’un bloc de branche gauche à condition de comprendre qu’une HVG dilate généralement le coeur ou/et ralenti la conduction intracardiaque (ce qui prolonge la durée des QRS) et qu’un BBG déplace la zone de transition à gauche (donc qu’il faut utiliser V2 et pas V1 comme marqueur d’amplitude d’HVG) : Debauge A. et al. Abstract 13586: In Patients With Left Bundle Branch Block, QRS Duration is a Stronger Predictor of Left Ventricular Hypertrophy and Dilation Than QRS Voltage. Circulation. 2022;146:A13586 (Téléchargeable).
Alors, je vous propose de lire à tête reposée ces entrées du lexique que j’ai réécrites pour vous, en essayant de simplifier le plus possible (tout en fournissant comme toujours toutes les références nécessaires.