Le VT score est ma méthode d’analyse d’une tachycardie à QRS larges pour distinguer une tachycardie supraventriculaire (TSV) d’une tachycardie ventriculaire (TV).
La méthode de Marek Jastrzebski repose sur l’analyse des complexes QRS à la recherche d’indices de TV dans les dérivations précordiales (surtout V1-V2) puis frontales VR (indice de Vereckei), puis DII (indice de Pava). Comme toujours, il faut rechercher une activité atriale, antérograde ou rétrograde, et surtout une dissociation atrioventriculaire) avec des complexes de capture ou de fusion.
Ca parait si simple qu’on se demande pourquoi on y avait pas penser avant…
Regarder la vidéo au calme (25 min !). Je pense qu’ensuite, vous ne verrez plus les complexes larges de la même façon.
Je vous recommande le DU du Pr Yonathan Freund (Simulation et Actualité en Médecine d’Urgence), à l’origine de cette vidéo.
P. Taboulet