Ce qui est vraiment difficile quand on lit un ECG, c’est quand deux anomalies sont « superposées ». On est souvent obnubilé par l’une (bien content de l’avoir trouvée) et on ne cherche souvent pas plus loin… Quand on sait qu’il y a au moins 100 anomalies à connaitre, on n’imagine pas qu’on pourrait donc mathématiquement en trouver P1xP2xP3xP4… sur le même ECG !
L’article suivant nous rappelle qu’on peut distinguer une hypertrophie ventriculaire gauche au sein d’un bloc de branche gauche à condition de comprendre qu’une HVG dilate généralement le coeur ou/et ralenti la conduction intracardiaque (ce qui prolonge la durée des QRS) et qu’un BBG déplace la zone de transition à gauche (donc qu’il faut utiliser V2 et pas V1 comme marqueur d’amplitude d’HVG) : Debauge A. et al. Abstract 13586: In Patients With Left Bundle Branch Block, QRS Duration is a Stronger Predictor of Left Ventricular Hypertrophy and Dilation Than QRS Voltage. Circulation. 2022;146:A13586 (Téléchargeable).
Alors, je vous propose de lire à tête reposée ces entrées du lexique que j’ai réécrites pour vous, en essayant de simplifier le plus possible (tout en fournissant comme toujours toutes les références nécessaires.