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ECG minute 20. Artéfacts
ECG minute 19. Tachycardie atriale
ECG minute 18. Rythme ventriculaire accéléré
ECG minute 17. Rythme ventriculaire d’échappement
ECG minute 16. Rythme (idio)jonctionnel accéléré
ECG minute 15. Rythme jonctionnel d’échappement
ECG minute 14. Bloc AV infranodal
ECG minute 13. Bloc AV nodal
ECG minute 12. Dysfonction sinusale
Une dysfonction sinusale se reconnait à la forme de l’onde P souvent longue, plate et dysmorphique, sa fréquence inappropriée car lente (< 50/min), et irrégulière. Fréquente avec l’âge et première cause de pacemaker, il faut toujours chercher une cause aiguë et réversible ; ischémie, médicament et hyperkaliémie.
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ECG minute 11. flutter atrial commun
Un flutter atrial est une tachycardie atriale dont l’aspect ECG en « battement d’ailes » (en anglais, flutter) est secondaire à une activation atriale incessante et rapide à 300/min (± 50) car l’influx tourne en boucle dans l’oreillette en raison d’un macrocircuit de réentrée. Les influx atriaux franchissent en général 1 fois sur 2 le nœud AV (conduction 2/1) et dépolarisent les ventricules à une fréquence proche de 150/min. La conduction dans le nœud AV peut être légèrement variable, parfois très rapide (1:1) ou parfois très lente (BAV de haut degré). Le traitement de choix, hors urgence, est l’ablation.
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