Cardiopathie et Insuffisan cardiaque 2

Figures issues des recommandations ESC 2012/16

Evidence-based doses of disease-modifying drugs used in key randomized trials in heart failure (or after myocardial infarction).

voir aussi Carvédilol 

Doses of diuretics commonly used to treat heart failure (with and without a preserved ejection fraction, chronic and acute). voir posologies : ci-dessous

Recommendations for the pharmacological treatment of stable angina pectoris in patients with symptomatic HF (NYHA functional class II–IV) and LV systolic dysfunction (2016)

Ponikowski P; Authors/Task Force Members. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200.Téléchargeable Furosémide : LASILIX®  

OEdèmes d’origine cardiaque, rénale ou hépatique

modérés : 1 à 2 comprimés à 20 mg de furosémide par jour ou ½ à 1 comprimé à 40 mg de furosémide par jour ; importants : 2 à 3 comprimés à 40 mg de furosémide par jour en 1 ou 2 prises, ou 3 à 4 comprimés à 40 mg de furosémide par jour en 2 prises. (240 mg max pour ESC 2012)

Hypertension artérielle chez l’insuffisant rénal chronique : En association aux autres traitements antihypertenseurs (notamment les antagonistes du système rénine-angiotensine), les doses usuelles recommandées sont de 20 mg par jour à 120 mg par jour en une ou plusieurs prises par jour. 

Spironolactone : ALDACTONE® 50 et 75 

Eacute;tat oedémateux et ascite de l’insuffisance cardiaque : La spironolactone peut être administrée seule ou associée à un autre diurétique. La dose habituelle quotidienne est de 50 à 100 mg en continu. Dans les cas sévères, la posologie peut être augmentée jusqu’à 300 mg (12,5 initial à 50 mg max si association avec IEC ou ARA2 et max 100-200 mg si seul pour ESC 2012), la dose d’entretien se situant entre 50 et 150 mg par jour (Vidal).

Hypertension artérielle essentielle : La dose initiale est de 50 mg par jour. Après 6 à 8 semaines de traitement, cette posologie sera augmentée si nécessaire à 75 mg par jour, voire, après un nouveau palier de 6 à 8 semaines, à 100 mg par jour. A chaque étape, en cas de contrôle tensionnel insuffisant, comme alternative à l’augmentation posologique, un autre antihypertenseur pourra être associé.

Hydrochlorothiazide : ESIDREX® 25 mg OEdèmes : La posologie initiale est de 50 à 100 mg/jour, éventuellement 200 mg/jour (100 mg max pour ESC 2012).

Hypertension artérielle : Les doses préconisées actuellement dans l’hypertension artérielle sont de 12,5 à 25 mg/jour et de 6,25 à 12,5 mg/jour en association avec un autre antihypertenseur. La posologie ne doit pas dépasser 25 mg/jour (augmentation des effets indésirables sans gain d’efficacité) (Vidal)