Axes particuliers

Axe horizontal

  • Axe du cœur entre 0 et 30° (surface du QRS en DI > VL, en DI comparable à -VR, négatif en DIII). Un ÂQRS voisin de 0° se voit chez les sujets brévilignes et/ou assis.

Axe vertical

  • Axe du cœur entre 60 et 90° (surface du QRS en DII > DIII > DI, négative en VL, et en DII comparable à VF). Un ÂQRS voisin de 90° se voit chez les sujets longilignes.

Axe dans le no man’s land

  • Axe du cœur situé entre 180 et 270° (ou supérieur droit ou nord-ouest). S’il n’y a pas erreur dans la position des électrodes, un tel axe évoque un hémibloc antérieur gauche en rythme supraventriculaire ou, en cas de tachycardie d’origine indéterminée, une tachycardie ventriculaire avec activation du cœur de la pointe vers la base (à l’inverse de ce qui se produit en cas d’activation via le faisceau de His).

Axe perpendiculaire

  • Axe du cœur incalculable car perpendiculaire au plan frontal (tous les QRS ont sensiblement la même amplitude et la même morphologie). Cet aspect est secondaire à une bascule du cœur vers le plan sagittal et n’a pas de valeur pathologique. Il s’observe plus fréquemment chez les obèses et les insuffisants respiratoires.

 

Lire impérativement : inversion des électrodes frontales

 

Vidéo YouTube : comment bien faire un ECG ?