Site de formation à la lecture de l'ElectroCardioGramme.

Utilisateur 

Mot de passe 
 
  Physiologie
  Technique
  Terminologie
  Arythmie SV
  Arythmie V
  Blocs
  Coronaropathie
  Cardiopathie
  Toxique/métabolique
  Traitement
  Général
 
 
 
   
 
 
 
Bloc de branche 2. droit incomplet
 
Ralentissement de la conduction dans la branche droite du faisceau de His. Le bloc incomplet droit partage les mêmes étiologies que le bloc droit complet. S’il est isolé, ce bloc peut être considéré comme une variante de la normale, en particulier si la dérivation V1 a été enregistrée plus haut ou plus à droite que la position normale et si r’ est < 20 ms.

Les critères diagnostiques associent un retard droit modéré en V1-V2, similaire à un bloc droit complet mais la durée des QRS est comprise entre 0,11 et 0,12 sec. Dans la forme isolée, les dérivations gauches (DI, VL, V5, V6, V7) présentent une onde s fine et peu profonde. Les troubles secondaires de la repolarisation sont un discret sous-décalage descendant du segment ST et une onde T négative en V1 et parfois V2. L’axe du cœur n’est pas modifié.

Les diagnostics différentiels sont les autres causes de retard droit : déformations du squelette telles le dos plat ou le pectus excavatum, bloc de branche droit complet, dilatation ventriculaire droite (cf. Cœur pulmonaire et CIA), séquelle d’infarctus basal, préexcitation, syndrome de Brugada. Une onde epsilon dans le cadre d’une dysplasie du ventricule droit arythmogène peut faire croire à un retard droit.

 

 
 
Surawicz B (2009)
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Ce site est construit à partir du livre

ISBN : 978-2-224-03101-5

publié chez
Vigot-Maloine
(Ed. 2010)
 
 
Vous êtes le 2047774 visiteurs.