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Arrêt sinusal 
Arythmie sinusale
Bradycardie sinusale
Bradycardie sinusale inappropriée
Dysfonction sinusale
Extrasystole atriale
Extrasystole atriale + aberration
Extrasystole atriale bloquée
Extrasystole jonctionnelle
Faisceau de Kent : ECG
Fibrillation atriale 1. généralités
Fibrillation atriale 2. ECG
Fibrillation atriale 3a. FC lente
Fibrillation atriale 3b. FC rapide
Fibrillation atriale 4a. Bloc de branche
Fibrillation atriale 4b. Aberration
Fibrillation atriale 5. Préexcitation
Fibrillo-flutter
Flutter atrial 1. conduction AV 2/1
Flutter atrial 2. atypique
Flutter atrial 3. conduction AV variable
Flutter atrial 4. conduction AV 1/1
Flutter atrial 5. avec QRS larges
Flutter atrial drogué 6. quinidinique
Hyperexcitabilité atriale
Maladie de Bouveret
Maladie du sinus (sick sinus syndrome)
Maladie rythmique de l’oreillette
Paralysie sinusale (arrêt sinusal)
Préexcitation ventriculaire 2. Pièges
Préexcitation ventriculaire 3. Risque
Rythme atrial accéléré
Rythme atrial multifocal
Rythme d échappement jonctionnel
Rythme du sinus coronaire
Rythme idiojonctionnel accéléré
Syndrome bradycardie-tachycardie
Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen
Syndrome de Lown-Ganong-Levine
Syndrome de Romano-Ward
Syndrome de Wolff-Parkinson-White
Syndrome de WPW : tachycardies
Tachycardie atriale
Tachycardie atriale focale
Tachycardie atriale focale automatique
Tachycardie atriale focale réentrée
Tachycardie atriale multifocale
Tachycardie atriale par macroréentrée
Tachycardie de Bouveret
Tachycardie par réentrée électronique
Tachycardie sino-auriculaire
Tachycardie sinusale
Tachycardie sinusale inappropriée
Tachycardies à QRS fins
Tachycardies à QRS larges
Tachycardies incessantes de l’enfant
TJ 1. généralités
TJ 2. réciproque
TJ 3. réciproque par réentrée AV
TJ 3a. orthodromique
TJ 3b. antidromique
TJ 4. réentrée intra-nodale (TRIN)
TJ 5. réciproque permanente
TJ 6. automatique
TSV : tachycardies supraventriculaires
Wandering pacemaker
 
 
 
 
Préexcitation ventriculaire 2. Pièges
L’importance de la préexcitation dépend du temps mis par l’influx atrial pour atteindre le ventricule par la voie accessoire par rapport au temps mis par ce même influx pour descendre simultanément dans la voie nodo-hissienne. Ce temps varie en fonction de la localisation et des propriétés physiologiques du faisceau accessoire en compétition avec la conduction nodo-hissienne (cf. Faisceaux accessoires). Ainsi, un « Kent latéral gauche » est rarement patent et donc la préexcitation minime ou invisible (« Kent caché »).
 
 
Une préexcitation peut donc être patente ou latente. Elle peut apparaître lors d’un ralentissement (stimulation vagale spontanée ou induite) ou une accélération de la fréquence cardiaque (stimulation atriale ou épreuve d’effort). Elle peut être minime, intermittente, claudiquante (1/2)... Elle peut disparaître avec l’âge.
 
Il existe donc une infinité de présentations ECG chez un même malade (variabilité en fonction du temps) ou d'un malade à l'autre.
 
Diagnostics différentiels
 
- Le BIG pose parfois problème car il fait seulement disparaître l’onde Q en I-VL et latéral gauche ce qui est compatible avec une PE latérale gauche mineure ou une PE fasciculo-ventriculaire.
 
- L’hypertrophie ventriculaire gauche peut s’accompagner d’un empâtement initial de l’onde R dans les dérivations gauches et simuler une PE. Une authentique préexcitation peut s’associer à une HVG dans le cadre des myocardiopathies de surcharge.
 
- La transition précoce de R en V2 (au lieu de V3 ou V4). Si l’ascension initiale de R est ralentie, une préexcitation est envisageable.
- Un pacemaker avec stimulation bipolaire du ventricule peut simuler une PE

 

 
 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
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ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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