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Réflexe sino-carotidien

Stimulation vagale par Massage sino-carotidien (compression-massage du glomus carotidien). L’hypertonie vagale qui résulte est capable de freiner temporairement l’activité du nœud sinusal et la conduction AV.

Cette manœuvre vagale est utilisée (en l'absence de sténose connue ou de souffle carotidien) :

- pour interrompre ou identifier une tachycardie supraventriculaire (1).

- pour démasquer une onde P cachée dans l’onde T (passage d’un bloc AV 1er degré à un bloc AV 2ème degré Mobitz I).

- pour rechercher une hypersensibilité du sinus carotidien à l'origine de syncope du sujet âgé (induction d’une pause > 3 sec ou une chute de tension systolique ≥ 50 mm Hg) (2,3,4).

 

TechniqueLa méthode est parfaitement décrite dans cette vidéo du new england journal of medicine

  

Références
Ann Emerg Med. 1998;31:30-5
 
2 -  Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 (téléchargeable) 
 
3 - Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al; ESC Scientific Document Group Practical Instructions for the 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 Mar 19.
 
 

 

 
 
 
 
 
Dr Pierre Taboulet
Pierre Taboulet
Cardiologue
Urgentiste
Hôpital Saint-Louis (APHP)

 
Nouveau

ISBN : 978-2-35640-183-0

Éditeur
S-EDITIONS
(Ed. 01/2018)
 
 
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